Dijagnoza raka krvi: Nemoguća misija je postala posve moguća



Europska unija ima ambiciozan cilj: u okviru svoje misije za borbu protiv raka ‘spasiti više od 3 milijuna ljudi i omogućiti im dulji i kvalitetniji život do 2030’. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije u Europi je zabilježeno oko 320 000 novih slučajeva ljudi oboljelih od raka krvi tijekom 2020. 

POGLEDAJTE VIDEO: Zlatna krvna grupa

Standardizacija prikupljanja i obrade krvi za dijagnostiku raka krvi danas se smatra imperativom dok ju se nekoć smatralo nemogućom, odnosno isključivo stručno utemeljenom.

Rezultat je to rada koji traje desetljećima, a za koji su odgovorne tri skupine udružene pod krovnom organizacijom naziva Europska znanstvena zaklada za laboratorijsku hematoonkologiju (European Scientific foundation for Laboratory Hemato Oncology, ESLHO) koja je pokrenuta 2009. Prema redoslijedu osnivanja te su skupine sljedeće: EuroClonality (1996.), EuroMRD (2001.) i EuroFlow (2006.). 

U fokusu skupina EuroClonality i EuroMRD bili su DNK i geni stanica leukemije. Skupina EuroFlow produbila je naše znanje o stanici i ključnim mjerenjima koja su od velike važnosti za dijagnozu bolesti. Taj se postupak mjerenja naziva protočna citometrija. 

Udruživanjem svog znanja i resursa, ove su tri skupine utvrdile standardizirane laboratorijske metode za dijagnosticiranje tri vrste raka krvi i koštane srži: leukemije, limfoma i mijeloma.

– Temelj našeg uspjeha krije se u standardizaciji. Bez obzira gdje se oboljela osoba nalazila u svijetu, njezin dijagnostički laboratorij koristi se istim reagensima i postupcima prema preporukama skupine EuroFlow –  rekao je Jacques van Dongen, profesor medicinske imunologije Medicinskog centra Sveučilišta u Leidenu (Leiden University Medical Center, LUMC).

Profesor van Dongen nema nedoumica kada je u pitanju obrazloženje njihova uspjeha.

– Ova razina standardizacije prije nije postojala u ovako kompleksnim testiranjima. Ništa od ovoga ne bi bilo moguće ostvariti bez financiranja i podrške EU-a – objasnio je.

Više laboratorija, više pacijenata, više podataka

Budući da su se metode skupine EuroFlow globalno proširile, više laboratorija i pacijenata znači i više podataka, a standardizacija je ključna. Najvažniji je čimbenik brze dijagnoze osiguravanje da su dijagnostički podaci isti svugdje u svijetu.

– Analiziranje ovih podataka pomoću alata za velike količine podataka dovodi do dodatnog usavršavanja i kategorizacije statusa bolesti pojedinca. Ta stratifikacija pacijenata u konačnici znači personaliziranije liječenje – napomenuo je profesor van Dongen.

Ako se mnogi laboratoriji koriste protočnom citometrijom za provjeru fizičkih karakteristika svake stanice, moguće je uvesti čitav niz varijabli. Međutim, standardizacija znači da svaki dijagnostički centar upotrebljava iste kriterije kako bi točnost dijagnoze bila što bolja.

Brojanje stanica pri brzini svjetlosti

Današnji laboratoriji mogu izbrojiti i kategorizirati krvne stanice za brzu dijagnozu pri fantastičnoj brzini. 

– U 2 ml krvi može biti 10 milijuna leukocita, odnosno bijelih krvnih stanica. Upotrebom najmodernijih uređaja za protočnu citometriju možemo izmjeriti 10 milijuna stanica u 8 minuta uz osjetljivost 1 na 100 000. To znači da je moguće pojedinačno prepoznavanje 1 stanice leukemije u populaciji od 100 000 normalnih stanica – objasnio je profesor van Dongen.

To nije uvijek bilo tako. Primjerice, 1996. kada je Anton Langerak, sadašnji profesor na Sveučilištu u Leidenu, provincija Južna Holandija, tek započinjao svoj poslijedoktorski studij na području dijagnostike za leukemiju i limfom u okviru EU-ova programa BIOMED-2.

Sada poznatiji kao EuroClonality, taj je program tada bio usredotočen na pojačavanje i umnožavanje malih količina genetičkog materijala, DNK ili RNK, pomoću lančane reakcije polimerazom (PCR), što je tada tek bila otkriveno. 

Analiza određenih molekula i gena veliki je napredak u odnosu na prijašnje postupke utvrđivanja različitih vrsta leukemije isključivo na temelju kromosoma. Dijagnoza koja se dobije analiziranjem vrsta kromosoma manje je točna jer jedan kromosom može sadržavati tisuće gena.

– Dodana vrijednost PCR-a za pacijenta mogla bi biti potvrda o postojanju novog tumora, a to je nužno za određivanje liječenja. Na početku moje istraživačke karijere nije postojao standardizirani PCR test za limfom. Štoviše, pacijenti su morali oko mjesec dana čekati na rezultate krvnih testova, što je poprilično dugo razdoblje – prisjetio se profesor Langerak. Danas rezultate testova mogu dobiti u roku od jednog dana.

Istraživanja u ovom članku financira EU. Ovaj je članak izvorno objavljen u časopisu Horizon, časopisu za istraživanje i inovacije EU-a.



Source link

Vaša iskustva i mišljenje ...